襄阳市全面开展2020年医保专项检查工作

11月5日，记者了解到，为进一步减轻人民群众医疗费用负担，控制医疗费的不合理增长，维护医保基金运行安全，严厉打击欺诈骗保行为，襄阳市医疗保障局于11月3日全面启动骨科高值耗材专项整治、医疗机构规范使用医保基金行为、精神科收费专项检查工作，并组织召开了专项行动动员暨培训会。

培训会现场

据了解，此次专项整治行动是由襄阳市医保局、襄阳市卫生健康委员会、襄阳市市场监管局、襄阳市公安局、湖北省药监局襄阳分局组成联合检查组，从襄阳市抽调骨干力量，聘请第三方专业机构共计121人，对所有医保定点医疗机构开展为期半个月的专项检查。目前，10个专项检查组已深入各地医疗机构开展检查工作。

据襄阳市医保局相关负责人介绍，此次专项检查工作是在定点医疗机构进行为期3个月的自查基础上开展的，聚焦定点医疗机构违法违规使用医保基金问题，重点治理自2018年1月以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医疗服务行为和医疗费用，完善骨科高值耗材全流程监督管理，提升骨科高值耗材使用领域风气、服务质量、服务标准，规范精神病专科领域诊疗行为。

该负责人还表示，对检查发现的问题将襄阳市医保局将依法依规严肃处理，并督促医疗机构进一步加强内部制度建设，规范医疗服务行为，坚决遏制骗取和套取医保基金等违法违规行为。

为切实守好百姓的"救命钱"，2020年初以来，襄阳市医疗保障局组织该市各级医保部门开展了定点医疗机构规范使用医保基金、骨科高值耗材自查自纠，坚决查处欺诈骗保行为。

据悉，2020年1月至9月，襄阳市各级医保部门共计现场检查医疗机构共计2738家，处理违规违法医疗机构275家，暂停医疗机构医保服务23家，解除医保服务2家，追回医保基金1852万元，其中行政处罚246万元，处理参保人员违法违规10例，追回医保基金1700万元。（记者胡毅、通讯员杨迪）