7月31日,记者了解到,近日,湖北省襄阳市对打击欺诈骗取医保基金违法行为专项工作进行再动员,再部署,坚决打击欺诈骗保行为,始终保持零容忍的高压态势,努力营造不想骗、不能骗、不敢骗的自律氛围。 去年以来,襄阳市组织开展了打击欺诈骗取医保基金专项治理行动,共查处定点医药机构584家,其中曝光了2批17家骗取医保基金典型案例,约谈、限期整改、通报批评326家,暂停医疗机构医保服务51家,解除医保服务38家,暂停医保服务2名,停止医保待遇5人,追回医保基金1126.9万元,行政处罚325.3万元,欺诈骗保行为从根本上得到了有效遏制。
执法人员开展排查
为深入中央关于"要坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制。医保基金是人民群众的看病钱、救命钱,一定要管好用好"的重要指示精神,进一步巩固专项整治成果,襄阳市成立了由该市医疗保障局党组书记、局长王新来任组长的医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作领导小组,组成12个专项行动工作专班和1个督导工作组,对襄阳市医保基金使用情况进行再排查、再督导、再规范。
执法人员查阅资料
打击欺诈骗取医保基金专项治理行动再升级行动将着重治理不合理收费、串换项目(药品)、不规范诊疗、虚构服务和其他违法违规行为等五个重点环节和将低价药品、诊疗项目、医用耗材套用高价收费,伪造、虚构医疗服务结算,挂名住院,伪造结算信息结算等30余项违法行为。
执法人员走访了解情况
据悉,襄阳市医疗保障局要求各医疗机构和医保经办机构必须履行主体责任,直面问题,认真做好医药机构自查自纠工作,健全内控管理制度和防范机制,防止内外勾结欺诈骗保行为发生,切实维护好广大参保人看病就医的"钱袋子",保护好老百姓"保命钱"。(记者熊源、通讯员姚行强) |